目前75岁以上人群的医疗费窗口负担原则上为1成，单身且拥有约383万日元以上相当于在职者收入的人群负担3成，在此之上将新设负担2成的框架，对象为单身且年收入200万日元以上或夫妻家庭合计年收入320万日元以上人群。
制度改革的背景原因是随着少子老龄化日趋严重，2022年以后医疗费可能会激增。政府去年12月在汇总最终报告的全年龄层型社会保障讨论会议上就负担的应有模式展开了讨论。预计改革后到2025年度可获得全年830亿日元左右减轻在职者负担的效果。
厚生劳动相田村宪久5日在记者会上谋求理解称：“如何控制年轻人群保险费上升是着眼点之一。希望根据能力由大家分摊负担。”
